MRI실비 청구는 의사의 소견에 따라 질환 진단을 위해 검사를 받은 경우에만 가능합니다. 단순 건강검진 목적이라면 실손의료보험 보장 대상에서 제외됩니다. 병원에서 비급여로 수십만 원이 나오는 자기공명영상진단 비용을 돌려받으려면 정확한 서류를 챙겨야 합니다.
MRI실비 청구 조건, 비급여 진료비 환급받기
1. 어떤 경우에 실비 보장을 받나요
질병이나 상해로 인해 의사가 검사가 필요하다고 판단한 경우에만 자기공명영상진단비가 보장됩니다. 허리 디스크나 두통 등으로 병원을 찾아 의사의 소견을 듣고 촬영한 경우가 이에 해당합니다.
단순히 건강을 확인하기 위한 건강검진 목적이라면 본인이 비용을 전액 부담해야 합니다. 보험 가입 시기에 따라 자기부담금 비율이 다르니 자신이 가입한 상품 약관을 확인해 보는 편이 안전합니다.
의사의 소견에 따른 질환 진단 목적의 검사만 보장됩니다.
2. 보험금 청구할 때 어떤 서류가 필요할까요
진료비 영수증과 진료비 상세내역서는 기본으로 챙겨야 하는 필수 서류입니다. 병원에서 수납할 때 발급받을 수 있으며 무인 발급기에서도 쉽게 뽑을 수 있습니다.
여기에 질병분류코드가 적힌 진단서나 입퇴원 확인서를 함께 제출해야 심사가 빠르게 진행됩니다. 병원 창구에 실손보험 청구용 서류를 요청하면 필요한 항목을 한 번에 안내받을 수 있습니다.
3. 통원과 입원 중 보장 한도가 어떻게 다른가요
외래 진료로 검사를 받는지, 입원 중에 검사를 받는지에 따라 하루 보장 한도가 달라집니다. 통원 치료의 경우 가입한 상품의 세대에 따라 외래 한도 금액 내에서만 돌려받을 수 있습니다.
만약 한도 금액을 초과하는 비용이 발생했다면 나머지는 본인이 부담해야 합니다. 입원 치료를 하면서 검사를 진행하면 통원 한도보다 높은 금액을 보장받을 수 있어 유리합니다.
4. 청구할 때 놓치기 쉬운 부분은 무엇인가요
병원에서 진료를 마친 후 세부 내역서를 꼼꼼히 살펴보지 않으면 청구 누락이 생길 수 있습니다. 비급여 항목으로 분류된 자기공명영상진단 비용이 정확하게 기재되었는지 확인해야 합니다.
모바일 앱을 통해 청구할 때는 사진을 선명하게 찍어야 반려되는 일을 막을 수 있습니다. 영수증 글자가 흐리거나 잘리면 보험사에서 서류를 다시 보내달라고 연락이 옵니다.